IZVJEŠĆE
o imenovanju službenika za zaštitu osobnih podataka 
Temeljem članka  18.a Zakona o zaštiti osobnih podataka (NN 130/2011)
* Voditelj zbirki osobnih podataka:
OSNOVNA ŠKOLA „LJUDEVIT GAJ“ MIHOVLJAN

 (navesti registrirani službeni naziv Voditelja) 
* sa sjedištem u:
MIHOVLJANU, MIHOVLJAN BB, 49252 MIHOVLJAN
 (navesti adresu, poštanski broj i mjesto sjedišta Voditelja) 
* OIB Voditelja:	* dana:	
84849200587	13.05.2013.	
(navesti OIB Voditelja)	 (navesti nadnevak donošenja odluke o imenovanju) 	
donio je Odluku o imenovanju službenika za zaštitu osobnih podataka:

* Ime i prezime:
SILVIJA AUGUŠTIN
 (navesti puno ime i prezime službenika za zaštitu osobnih podataka) 
* Adresa i mjesto rada:
MIHOVLJAN BB, 49252 MIHOVLJAN, tajnica Škole
(navesti adresu, poštanski broj i mjesto rada službenika)
* Telefon:	* e-pretinac:	
049 435 420	os-mihovljan@kr.t-com.hr	
(navesti broj službenog telefona službenika, ako postoji)	(navesti službeni e-pretinac službenika, ako postoji) 	

U: Mihovljanu		dana:13.05.2013.	

	

* M.P.	

*Ljubica Ljubičić	
KLASA: 602-02/13-01/83			
(Klasa, Urbroj i ostali neobvezni podaci)	(pečat Voditelja)	(potpis odgovorne osobe kod Voditelja)	
(Potrebno je u obrascu popuniti sve obvezne podatke (obvezni podaci označeni su zvjezdicom) i izvješće s potpisom odgovorne osobe i pečatom voditelja, u izvorniku, dostaviti na adresu sjedišta Agencije: Agencija za zaštitu osobnih podataka, Martićeva 14, 10000 Zagreb)